台中齒雕｜齒雕取代舊假牙和銀色補牙，自然美觀又健康，保護性更棒，蛀牙掰掰｜齒雕陶瓷嵌體實際案例

黃小姐來到診間，劈頭就問：「陳醫師！我能不能把後牙醜醜的銀色填補物（汞齊）換成自然顏色的齒雕啊？」

口內檢查後，確實右下第二大臼齒的金屬填補物過大

不但周圍的齒質也產生變色，甚至出現一些小裂痕

但隔壁的兩顆舊假牙看起來也是有問題的，於是決定拍X光片做細部的檢查

從X光片可以發現，不只下排的假牙有二次蛀牙，連上排的假牙也是，通常都是當初做的假牙不密合的關係

右上第二大臼齒也是有過大的填補物，就像衣服破洞用補丁填補一樣，不平順、不美觀、更對剩餘齒質沒有保護性

在進一步的詳細檢查後，建議她將不密合的假牙換掉，並且把過大的填補物換成齒雕。黃小姐同意後就開始我們的治療

可以看到舊的假牙拆掉後，裡面是多麼的恐怖。蛀牙處理乾淨後，重新設計支台齒的修磨

最後完成的照片，兼具美觀、功能，更能對剩餘的齒質有保護！

患者滿意，醫師也放心！

治療前後比較

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台中牙醫推薦｜真假難辨的齒雕（陶瓷嵌體）治療實際案例，美觀更可保留牙齒齒質

看得出來哪個是齒雕（陶瓷嵌體）？

哪個是仿生樹脂填補嗎？

患者因為右下第一大臼齒咬痛、容易敏感而來就診，

經口內檢查，

過大的金屬填補物導致剩餘的齒質脆弱，而有牙裂的問題；

舊的填補物也有了二次蛀牙；

過度的磨耗也使得牙本質外露，亦造成敏感。

而第二小臼齒舊的樹脂填補也有破損及蛀牙的問題。

移除舊的金屬填補物後，

發現藏在底下的裂痕、蛀牙以及周圍的齒質變色。

與患者討論後，

決定以齒雕保護第一大臼齒，

並以仿生樹脂來替換第二小臼齒的破損樹脂。

初步將第一大臼齒進行齒雕的修磨設計後，

發現第二大臼齒亦有蛀牙

在橡膠隔布的防水隔濕下，完成仿生樹脂的填補，

在口內做出自然牙齒應有的型態、咬合與審美。

支台尺與陶瓷嵌體的預處理

陶瓷嵌體製作成品

在橡膠隔布的防水隔濕下，完成齒雕的黏著，

兼具美觀、功能，更能對剩餘的齒質有保護！

患者滿意，醫師也放心！

從側邊能看出合作技師的用心，

將變色嚴重的支台尺，很順暢地接上，

還原一顆健康的自然牙應有的審美樣貌。

治療前後比較

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台中牙醫推薦｜齒雕（陶瓷嵌體）- 其實，有時候你可以不必做假牙

最近有些患者，來到診間，特別詢問齒雕(陶瓷嵌體)的製作流程，這篇文章把完整的齒雕流程都整理出來，齒雕相較於傳統假牙，對醫師來說反而是比較辛苦的，修磨要如何設計才能既保留最多齒質又能保護剩下的結構，還要將黏著力最大化；而黏著的過程也與傳統假牙不同，需要以防水隔布隔離口水與水氣，再將齒雕黏上。 

齒雕或者假牙各有優缺點，適合的情況也不盡相同，而這就是醫師要思考的了，相信你的醫師，讓他給你最好的治療！

患者第一次來，評估想要補蛀牙，口內確認第二大臼齒缺損較大，建議以齒雕復型，保留最多的牙齒結構，進而保護剩餘齒質；第一大臼齒剩餘齒質強壯，可用仿生美學樹脂填補。

移除舊的暫時填補材料(IRM)後，發現底部還有蛀牙

在防水隔布的隔離下，初步將蛀牙拿乾淨並填補，加強中心結構

進行牙齒修型，露出足量的牙釉質，邊緣修磨平順

黏著齒雕當天，先將牙齒以防水隔布隔離濕氣

塗抹牙菌斑顯示劑

把顯示為有細菌附著的紫紅色區域以噴砂清除乾淨

確保牙齒沒有細菌

酸蝕牙釉質

隔離鄰牙

將製作好的齒雕黏著上去

第一大臼齒在防水隔布的隔離下

以仿生美學樹脂進行填補

模仿原生牙齒的型態與功能

完成後的X光片檢查密合度、平順度及是否殘留黏膠

治療前後比較

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台中牙醫推薦｜牙齒咬崩咬裂怎麼辦？3D齒雕讓你保留牙齒，不用抽神經，免做假牙

患者不小心把牙齒咬裂了（遠心舌側咬頭）

緊張地來就診

當然，遇到這樣的情況

我們一定是以替患者保留齒質為優先考量來規劃治療

畢竟每一分天然牙齒都彌足珍貴，能保留的話當然盡力保留

首先，先進行牙齒咬裂範圍及深度的確認

單就X光片無法判牙齒斷裂的位置跟深度

放了放射線不通透的材料（白）來仔細確定牙裂的深度

觀察到咬裂偏深，但慶幸未裂到骨頭

和患者討論後，以齒雕方式贋復

為求更完美的治療品質，預防口水干擾治療

先以防水橡皮障隔離牙齒，讓牙齒沒有多餘水氣

接著進行deep margin elevation

將牙齒咬裂處的邊緣從牙齦內提昇至牙齦外建立起來，並且修型

可以看到過深的牙齒咬崩底部用了樹脂且隔離水氣的狀況下

將原本裂到牙肉底下的咬裂邊緣，建立到牙肉以上

觀察並取牙齒模型

在防水橡皮障的隔離下，杜絕水氣干擾

將製作完成的齒雕黏著上去

黏上3D齒雕，完成

不但外觀自然倣真

更重要的是成功保留住牙齒和神經

讓患者不用抽神經，也不需修磨大量齒質來製作傳統假牙冠

同時也能承受咀嚼的咬合力

可謂是三贏的治療選擇

治療前後比較

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